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尿毒症患者常见的并发症-高磷血症

发表日期:2021-04-01 17:13:01  浏览次数:
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  肾脏在磷调节中扮演重要作用,因此,有肾病的病友常常出现血磷失衡。在普通人群和慢性肾脏病人群中,血磷浓度升高与心血管并发症发生率、全因死亡率密切相关,那么,磷的代谢是如何影响慢性肾脏病病友的预后呢?
 
  在健康人群中,磷来源于饮食或内源性生成
 
  高磷血症是普通人群和CKD人群全因死亡的独立危险因素。无论是临床流行病学研究,还是实验研究,均揭示了高磷血症的病理机制是影响心血管结构。
 
  在慢性肾脏病人群中,肾脏对磷分泌功能受损,导致磷超载,引发成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)的增多,从而导致维生素D的不足。磷超载和维生素D的缺乏,进一步引起甲状旁腺激素(PTH)的升高,从而导致循环中的FGF-23升高。
 
  慢性肾脏病病友常常合并高磷酸血症和高FGF-23。高FGF-23可能直接通过激活心肌细胞的病理性肥大基因转录,引起左心室肥大。同时,高磷酸血症将干扰内皮细胞功能,增加动脉壁钙化和瓣膜性疾病。高磷血症和高FGF-23可能通过这两个机制,增加慢性肾脏病病友合并心血管疾病。
 
  在CKD病友中,减少饮食中含磷添加剂的获益是明确的。饮食限磷和磷结合均能有效等降低血磷浓度。植物源性磷酸盐的生物利用度低,来自非有机食品的食物添加剂,其磷酸盐的生物利用度高,较容易引起高磷血症。
 
  通过以上医师的讲解后,想必大家应该都有了较多的了解,希望能对大家提供一些帮助,上海肾病医院提醒:病友要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能较好的治疗疾病,病友要积极配合医师的治疗,让自己较好的控制病情。