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膜性肾病的介绍 上海肾病专科医院

发表日期:2019-05-04 09:37:49  浏览次数:
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  听到膜性肾病大家肯定是一头雾水吧这是一种什么样的疾病呢?相信很多人都不太了解,其实膜性肾病也可以被称为膜性肾小球肾炎,今天就一起深入的了解下什么是膜性肾病?日常该如何对于膜性肾病进行预防以及治疗吧!

  膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

  大多数人对于膜性肾病的基本情况并不了解,膜性肾病主要发病原因为可分为特发性和继发性两种。

  1、特发性膜性肾病

  特发性膜性肾病大多与患者自身的抗磷脂酶A2受体抗体相关,当与足细胞相融合后,在体内形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。

  2、继发性膜性肾病

  主要是由多方面系统性疾病所引发,如风湿性关节炎、病毒性乙肝感染等。还有少部分患者会因服用药物或患有肿瘤等因素会引发继发性膜性肾病。引发继发性膜性肾病的主要药物有汞、二甲基半胱胺酸、异丁苯丙酸、双氯灭酸钠等。

  膜性肾病这样预防好

  1、注意休息以及感染

  多休息,避免过度劳累,预防各类身体疾病感染。饮食应多以低蛋白为主,注意食用高维生素类食物,注意不要服用会损伤肾脏类的药物。

  2、及时就诊以及复诊

  患者如患病后,应在医生指导下进行定时服用有效治疗药物,并在治疗期间,每1到2周内进行复诊,同时对尿常规、肝肾功能等检查。儿童患者家长应注意患儿的生长发育情况,以医生指导为基础,完成对患儿的治疗过程。

  3、注意保护残存肾功能

  很多患者在发现自己患病后,心里负面情绪比较严重,对自身残存的肾脏功能不再进行保护,促使肾血流量减少,继而大幅度的降低了治疗效果,对于病人短期内的治疗和长期预后的并发症,都起到了很强的负面影响,应积极给予正面影响,保护好体内残存的肾脏功能。

  如何治疗膜性肾病?

  1.非免疫治疗

  针对尿蛋白定量

  (1)控制血压血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。

  (2)抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白(3)低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54kJ(35kcal)/(kg·d)。

  (4)其他包括治疗水肿、高脂血症等。

  2.免疫治疗

  免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。

  膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。

  相信看到以上内容就已经大致的了解到什么是膜性肾病了,当然这样的疾病还是需要去专业医疗机构进行确证,及时治疗,平时小伙伴们的预防措施也是相当重要!希望此次给大家带来的小知识可以对于你们平时的生活能有一定的帮助